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Column
学校の歯科健診で歯並びを指摘された、上の前歯が出ている気がする——そんな心配から矯正を調べ始める保護者の方は少なくありません。小児矯正には目安となる年齢帯がありますが、開始時期は年齢だけで決まりません。開始時期の判断材料と相談すべきサイン、費用・通院ペースを整理します。町田KT矯正歯科では無料の矯正相談をお受けしています。
- 小児矯正を始める年齢の目安は6〜9歳ごろ
- 年齢だけでは決まらない｜開始時期を見極める3つの判断材料
- こんなサインがあれば一度ご相談ください
- 早く始めるメリットと、早ければよいわけではない理由
- 小児矯正の流れと通院ペース
- 小児矯正にかかる費用の目安
- 町田KT矯正歯科の小児矯正の特徴
医療法人社団佑健会 矯正歯科統括
三上 智彦
日本矯正歯科学会認定医。東京歯科大学歯学部卒業後、東京医科歯科大学大学院 顎顔面矯正学分野にて矯正歯科を専攻。医療法人社団佑健会にて矯正歯科の統括を務め、町田KT矯正歯科の院長として診療にあたっています。
所属：日本矯正歯科学会／東京矯正歯科学会／日本顎変形症学会／日本口蓋裂学会
小児矯正を始める年齢の目安は6〜9歳ごろ
小児矯正は、乳歯から永久歯へ生えかわり始める6〜9歳ごろに開始するケースが多くみられます。矯正歯科治療は、あごの成長・発育を利用できる成長期に行うことが望ましいとされています。なかでも、上下の前歯4本と6歳臼歯が生えそろう7歳前後は、歯並びとかみ合わせを確認しやすい時期です。
ただし、6歳になったから始める、9歳を過ぎたら間に合わない、という単純な話ではありません。時期を決めるのは、暦の年齢よりも歯の生えかわりの進み具合と、上下のあごの成長段階です。受け口のように早めの対応を考える症状もあれば、生えかわりを待ってから判断する症状もあります。まずは、小児矯正の枠組みとなる第Ⅰ期・第Ⅱ期の違いから整理していきます。
第Ⅰ期治療｜乳歯と永久歯が混在する時期
第Ⅰ期治療は、乳歯と永久歯が混ざって生えている混合歯列期に行う、子ども特有の治療です。取り外しのできる床矯正装置などを使い、あごの幅や前後のバランスを整えながら、永久歯が並ぶためのスペースを少しずつ確保していきます。
目的は、この時期に歯を一本ずつきれいに並べきることではありません。成長する力を利用して土台となるあごを整え、永久歯が生えそろったときに無理のない歯列になる下地をつくります。
決められた時間しっかり装着できるかどうかが、進み方を大きく左右します。
第Ⅱ期治療｜永久歯が生えそろってから
第Ⅱ期治療は、永久歯が生えそろったあとに行う仕上げの段階です。使う装置は大人の矯正と同じで、マウスピース型矯正装置や歯の表側につけるワイヤー装置により、一本ずつの歯の位置とかみ合わせを整えていきます。
第Ⅰ期であごの土台を広げても、生えてきた永久歯にねじれや細かなずれが残ることがあります。その状態から第Ⅱ期へ移行し、最終的な仕上げを行う流れになります。
第Ⅰ期で土台が整っていると第Ⅱ期の負担が軽くなる傾向が知られていますが、歯の大きさや生え方は一人ひとり違うため、経過には個人差があります。
4歳ごろから相談が必要になるケースもあります
お子様の歯並びは、症状によって治療を始める時期が異なります。例えば、受け口（反対咬合）は、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態で、あごの成長が関係する場合もあるため、乳歯のうちから上下のかみ合わせが逆なら、4歳前後での相談がおすすめです。
一方、歯が少し重なっている状態（叢生）は、経過観察できる場合もあります。当院では4歳から小学校低学年を第Ⅰ期治療の対象としています。
年齢だけでは決まらない｜開始時期を見極める3つの判断材料
開始時期を決めるのは、生まれてからの年数ではなく、いまお口の中で起きている変化です。同じ学年でも状態は大きく異なるため、当院では次の3点を軸に時期を判断しています。
3つの判断材料
- 歯の生えかわりの段階（歯年齢）
- 上下のあごの成長のタイミング
- 指しゃぶりや口呼吸など、お口まわりの癖の有無
この3つがそろって、いま装置を入れるのか、半年後に見直すのかという方針が固まります。年齢だけを基準にすると、必要な時期を逃したり、逆に長く装置を使わせたりすることにつながります。ここからは、それぞれの見方を順に説明します。
判断材料1｜歯の生えかわりの段階（歯年齢）
同じ8歳でも、上下の前歯が4本ずつ永久歯に入れかわっている子と、乳歯が半分以上残っている子では、選べる装置も開始の可否も変わります。矯正では、暦の年齢とは別に、歯の交換状況をあらわす歯年齢という見方を使います。
当院が一つの目安としているのは、上下の前歯4本と6歳臼歯（第一大臼歯）が生えそろう頃です。前歯の並びと奥歯のかみ合わせを同時に確認でき、将来のスペース不足も見積もりやすくなります。
この段階で不足量が大きければ第Ⅰ期治療を検討し、余裕があると判断すれば経過観察を選びます。
判断材料2｜あごの成長のタイミング
上あごと下あごでは、成長のピークを迎える時期がずれています。上あごは比較的早い時期に成長し、下あごは身長が伸びる思春期以降も成長が続く傾向があります。この差があるため、症状によって、いま動かすのか成長を見守るのかが分かれます。
上の前歯が出ている出っ歯では、上あごの成長が活発な時期に前方への張り出しを抑える計画を立てます。受け口の場合は下あごが伸びる時期をまたいで観察し、思春期の変化を見届けてから最終的な方針を固めていきます。
判断材料3｜指しゃぶり・口呼吸などの癖の有無
歯並びは、唇・頬・舌の力のバランスの上に成り立っています。舌で前歯を押す癖や、5歳を過ぎても続く指しゃぶりは、前歯がかみ合わない開咬、上の前歯が出る上顎前突、上あごの歯列の幅が狭くなる交叉咬合などの原因になり得ます。いつも口が開いたままの口呼吸も、お口まわりの筋肉のバランスを崩す一因です。
癖が残ったまま装置だけを入れても、外したあとに同じ力がかかり、後戻りを招きやすくなります。そこで当院では、MFT（口腔筋機能療法）を装置による治療と並行して行っています。取り組み方は後半で詳しくご紹介します。
【参照情報】
公益社団法人 日本歯科医師会「口腔習癖（指しゃぶりなど） – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」
こんなサインがあれば一度ご相談ください
次のような様子は、あごとお口の成長がどこかで滞っているサインとして知られています。当てはまる項目があれば、治療の要否は別として、一度状態を見せていただきたい段階です。
- 前歯が重なって、でこぼこに並んでいる
- 上の前歯が前に出ていて、唇が閉じにくい
- 下の前歯が上の前歯より前に出ている
- 奥歯をかんでも前歯がかみ合わない
- 乳歯が抜けないうちに永久歯が生えてきた
- 永久歯がなかなか生えてこない部分がある
- 食べ物を前歯でかみ切れない
- 日中も口が開いたままのことが多い
- サ行・タ行の発音が聞き取りにくい
- 5歳を過ぎても指しゃぶりが続いている
複数当てはまっても、すぐ装置を使うとは限らず、半年ごとの経過観察という結論になることもあります。相談は無料ですが、治療は自由診療で費用・期間・リスクが伴います（詳細は費用の項をご覧ください）。迷う段階でご相談ください。
【参照情報】
公益社団法人 日本歯科医師会「咬合、かみ合わせ – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」
公益社団法人 日本歯科医師会「口腔習癖（指しゃぶりなど） – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」
早く始めるメリットと、早ければよいわけではない理由
小児矯正は早く始めるほどよい、という単純な話ではありません。判断材料として、成長期に始める利点と、あらかじめ知っておきたい注意点を並べて整理します。
- あごの成長を利用して土台を整えられる
- 指しゃぶりや口呼吸を早い段階から改善しやすい
- 永久歯を抜かずに並べられる可能性が広がる
- 第Ⅱ期まで含めると通院期間が長くなることがある
- 装置の使用時間はお子様の協力度に左右される
- 費用が第Ⅰ期と第Ⅱ期に分かれてかかる
両方を踏まえたうえで、ご家庭の予定やお子様の性格に合う進め方を一緒に決めていきます。
成長期に始めることで得られること
成長期の治療では、骨が変化しやすい時期を味方につけられます。あごの幅や前後の位置を少しずつ誘導することで、永久歯が並ぶスペースを確保しやすくなります。
指しゃぶりや舌の癖も、小学校低学年のうちなら本人の理解を得ながら改善に取り組めます。土台と癖の両方が整えば、第Ⅱ期での装置装着期間が短く済む可能性があり、永久歯を抜かずに並べられる見込みも広がります。
歯並びを気にして笑うのをためらっていたお子様が、早い段階で気持ちを軽くできる点にも、保護者の方から関心が寄せられます。いずれも確約できる結果ではなく、骨格の傾向や装置の使用状況によって差が出ます。
早く始めれば必ず短く終わるわけではありません
第Ⅰ期（小児矯正）から始めることで、成長期のお子様の顎の発育を利用しながら、歯並びや噛み合わせの改善を目指せるというメリットがあります。ただし、第Ⅰ期で治療が完了するか、第Ⅱ期（本格矯正）へ進むかは、お子様の成長や歯並びの状態によって異なります。第Ⅱ期へ移行する場合は、治療全体が数年にわたることもありますが、早い段階からお口の状態を把握し、適切なタイミングで治療を検討できることは、小児矯正の大きな利点です。
取り外し式の装置を使用する場合は、決められた装着時間を守ることが治療を進めるうえで大切です。慣れるまでは発音のしにくさや食べにくさを感じるお子様もいらっしゃいますが、徐々に慣れていくことが多く、ご家庭での声かけやサポートも治療を続けるうえで重要です。
町田KT矯正歯科の小児矯正の治療費は385,000円（税込）です。トータルフィー制度は成人矯正のみの制度のため、小児矯正では別途、来院ごとに処置料6,600円（税込）がかかります。第Ⅱ期へ移行する場合の追加費用については、治療計画によって異なります。詳しくは料金ページをご確認いただくか、無料相談・お電話にてお問い合わせください。
小児矯正の流れと通院ペース
初診から治療開始までは、次の順で進みます。各回とも1時間程度をみておいてください。
Step01.
無料矯正相談（約1時間・0円）
お口の中を拝見し、想定される方針と費用の目安をお伝えします。
Step02.
精密検査（約1時間）
レントゲン、口腔内写真、歯型などを採り、あごの成長段階を調べます。
Step03.
矯正診断（約1時間・5,500円税込／検査の約1ヶ月後）
装置の種類、期間、費用、想定されるリスクをご説明します。
Step04.
治療開始・装置装着
ご同意をいただいてから装置を作製し、装着します。
未成年の方や学生の方は、保護者の同伴をお願いしています。むし歯や歯周病が見つかったときは提携する歯科医院をご紹介し、そちらの治療後に矯正へ進みます。開始後は、月1回程度の通院が目安になります。
小児矯正にかかる費用の目安
小児矯正は公的医療保険が適用されない自由診療です。精密検査・矯正診断・治療費・処置料・保定装置など、当院の費用（税込）は料金表ページにまとめています。
第Ⅰ期治療の費用は装置の種類によって変わりますが、通院はおおむね月1回、期間は1〜3年程度が目安です。永久歯が生えそろったあと第Ⅱ期治療へ進む場合は、成人矯正の費用体系に切り替わります。装置の破損・紛失、再製作が必要になったときは追加費用が発生します。
矯正治療には、装置を入れた直後の痛みや違和感、発音のしづらさ、みがき残しによるむし歯・歯肉炎のリスクが伴います。あごの成長には個人差があり、想定した反応が得られず治療計画を見直すこともあります。費用や支払い方法のご不明点は、お電話または予約フォームからお問い合わせください。
町田KT矯正歯科の小児矯正の特徴
当院は矯正歯科を専門とする医院として、町田で小児矯正に取り組んでいます。開始時期の判断からその後の習慣づくりまで、同じ体制で継続して関わることを大切にしています。特徴は次の3点です。
小児矯正の特徴
町田KT矯正歯科は矯正歯科治療を専門とする医院です。医療法人社団佑健会グループに所属し、グループで12,000症例以上、町田KT矯正歯科で2,000症例以上（1985年12月〜2026年9月、ふなき矯正歯科からの合算）の実績があります。
在籍する歯科衛生士全員がMFT（口腔筋機能療法）の研修を修了しています。
女性歯科医師が在籍し、お子様も保護者の方も相談しやすい体制を整えています。
それぞれについて、以下で詳しくご紹介します。
日本矯正歯科学会認定医が診査・診断を担当します
小児矯正でいちばん難しいのは、装置を作る技術よりも「いつ、何をするか」を見極める部分です。当院には日本矯正歯科学会の認定医が複数名在籍し、レントゲンや口腔内の資料をもとに、あごの成長段階と歯の生えかわりを読み取ったうえで診査・診断を担当します。
診断の結果、今は装置を使わず経過を追ったほうがよいと判断すれば、その旨を率直にお伝えします。半年ごとに生えかわりを確認しながら、開始に適した時期を待つという進め方も選択肢のひとつです。相談にお越しいただいたからといって、治療を急いでお勧めすることはありません。
全歯科衛生士がMFT（口腔筋機能療法）の研修を修了
歯並びは、舌の位置や唇の閉じ方、飲み込み方といった毎日の癖から影響を受けます。装置で歯列を広げても、舌で前歯を押す習慣や口呼吸が残ったままだと、後戻りが起こりやすくなります。
当院では在籍する歯科衛生士が全員MFT（口腔筋機能療法）の研修を修了しており、装置による治療と並行して、舌・唇・頬の筋肉を整えるトレーニングを担当します。ご家庭で取り組む内容も、年齢に合わせて具体的にお伝えします。
全員が同じ研修を受けているため、担当者が交代しても指導の内容や評価の基準がぶれません。前回言われたことと違う、という戸惑いを減らせる点が、通い続けるうえでの安心につながります。
【参照情報】
公益社団法人 日本歯科医師会「口腔習癖（指しゃぶりなど） – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」
無料矯正相談で「今始めるべきか」からご相談いただけます
初診の矯正相談は無料で、時間はおよそ1時間かけています。お口の中を診せていただいたうえで、気になっている点を伺い、今始めたほうがよいのか、もう少し待てるのかを一緒に整理していきます。その場で治療を決めていただく必要はありません。
当院は町田駅から小田急線西口を出て徒歩3分、JR横浜線北口からは徒歩5分の場所にあります。小児矯正は月1回程度の通院が数年続くため、学校帰りや買い物のついでに立ち寄れる距離かどうかは、続けやすさを大きく左右します。
ご相談の予約はお電話または予約フォームから承ります。まずは現状を知るところから始めてください。
小児矯正の開始時期に関するよくあるご質問
開始時期について、よくいただくご質問をまとめました。
Q 何歳までに始めないと手遅れですか？
明確な期限はありません。あごの成長を利用する治療は成長期に限られるため、その面では小学生のうちが取り組みやすい時期です。成長後でも歯を並べる治療は可能で、選べる方法が変わります。最終判断は診査・診断でお伝えします。
Q 乳歯のうちは様子を見ていて大丈夫ですか？
多くのケースでは経過を追う形で問題ありません。ただし受け口、上下の前歯がかみ合わない、あごが左右にずれて閉じるといった状態は、早めに確認しておきたいサインです。乳歯列でも気になる点があれば、一度ご相談ください。
Q 子どもが嫌がっています。無理に始めるべきですか？
取り外し式の装置は本人の協力なしには効果が出にくく、中断につながりやすくなります。当院では装置を見て触れてもらい、目的を本人に説明します。納得を待ってから開始する進め方も可能です。
Q 小児矯正は医療費控除の対象になりますか？
発育段階にある子どもの歯列矯正のように、噛み合わせの機能改善を目的とすると認められる場合は、医療費控除の対象になります。判断は税務署が行うため、領収書を保管し、詳細は国税庁の案内や所轄の税務署にご確認ください。
Q 相談だけで治療しなくても問題ありませんか？
まったく問題ありません。初診相談は無料で、経過観察という結論になることもあります。今の状態と、次に確認したい時期をお伝えして終わる方も多くいらっしゃいます。
Q 学校の健診で指摘されなければ受診しなくてよいですか？
学校健診は短時間の視診が中心で、あごの成長のずれやスペース不足までは把握しきれません。指摘がなくても気になる点があれば、一度ご相談ください。
開始時期に迷ったら、まず「診てもらう」ことから
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日本矯正歯科学会
認定医が診断 -
全歯科衛生士が
MFT研修を修了 -
開始時期から
無料で相談可能
小児矯正の開始時期は、年齢の数字だけで決まるものではありません。歯の生えかわりがどこまで進んでいるか、あごの成長にどの程度余力があるか、口呼吸や舌の癖が残っていないか。この3つを合わせて見ることで、待つべきか動くべきかがはっきりしてきます。
6〜9歳ごろが一つの目安ですが、同じ学年でも口の中の状況は大きく違います。だからこそ、迷いが生まれた時点がご相談のタイミングだと考えています。
当院の初診相談は無料です。診た結果、今は経過を追いましょうとお伝えすることもあります。治療を始めるかどうかを含めて、お子様の状態を一緒に整理させてください。ご予約はお電話または予約フォームから承ります。
医療法人社団佑健会 矯正歯科統括
三上 智彦
日本矯正歯科学会認定医。東京歯科大学歯学部卒業後、東京医科歯科大学大学院 顎顔面矯正学分野にて矯正歯科を専攻。医療法人社団佑健会にて矯正歯科の統括を務め、町田KT矯正歯科の院長として診療にあたっています。
所属：日本矯正歯科学会／東京矯正歯科学会／日本顎変形症学会／日本口蓋裂学会
